醫(yī)院信息化建設(shè)之機(jī)房建設(shè)

    近年來(lái)，我國(guó)信息技術(shù)迅猛發(fā)展，已深度融入各行各業(yè)之中，其中醫(yī)院機(jī)房的建設(shè)顯得尤為重要，其穩(wěn)定性直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和質(zhì)量。以下是對(duì)當(dāng)前醫(yī)院機(jī)房建設(shè)熱門(mén)話題的深入剖析。

1. 背景概述
    隨著公立醫(yī)院改革的深化、醫(yī)保支付制度的變革，以及國(guó)家不斷出臺(tái)的醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)范、等級(jí)保護(hù)、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度、電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)等文件標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院的信息化建設(shè)已步入全面普及的新階段。機(jī)房作為醫(yī)院信息化體系的核心支撐點(diǎn)，其標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化的建設(shè)水平直接制約著醫(yī)院信息化的發(fā)展進(jìn)程。機(jī)房建設(shè)是一項(xiàng)高度綜合的系統(tǒng)工程，融合了建筑、電氣、網(wǎng)絡(luò)、安裝等多個(gè)專業(yè)領(lǐng)域，并依賴于豐富的工程實(shí)施和管理經(jīng)驗(yàn)。它涵蓋了樓宇智能建設(shè)的多個(gè)方面，包括空調(diào)通風(fēng)、綜合布線、電氣配電、裝飾、接地及防雷、火災(zāi)報(bào)警及滅火、屏蔽、安全防范、設(shè)備及環(huán)境監(jiān)控等系統(tǒng)。機(jī)房建設(shè)應(yīng)遵循統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施、逐步到位的原則，具備前瞻性和遠(yuǎn)見(jiàn)，避免重復(fù)性建設(shè)帶來(lái)的資源浪費(fèi)和潛在風(fēng)險(xiǎn)。

2. 醫(yī)院機(jī)房現(xiàn)狀分析與需求探討
    針對(duì)機(jī)房建設(shè)，國(guó)內(nèi)專家普遍指出存在“一流設(shè)備、二流設(shè)計(jì)、三流管理”的問(wèn)題。這主要源于對(duì)機(jī)房設(shè)施重視不足，導(dǎo)致設(shè)計(jì)滯后、管理困難。因此，機(jī)房建設(shè)需得到領(lǐng)導(dǎo)層的充分重視和支持。機(jī)房工程是跨學(xué)科、高技術(shù)含量的綜合工程，在智能建筑工程中占據(jù)核心地位。建設(shè)前需明確服務(wù)器、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等數(shù)量，以此為基礎(chǔ)估算機(jī)柜、空間、供配電系統(tǒng)、制冷系統(tǒng)及其他配套設(shè)施的需求。同時(shí)，建設(shè)還需考慮以下三個(gè)方面：一是符合單位業(yè)務(wù)發(fā)展方向，確保機(jī)房建設(shè)既能滿足當(dāng)前需求，又能適應(yīng)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展；二是遵循國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保設(shè)計(jì)、施工、驗(yàn)收的合規(guī)性；三是根據(jù)單位信息化程度和經(jīng)濟(jì)實(shí)力，制定個(gè)性化的設(shè)計(jì)方案，充分考慮未來(lái)系統(tǒng)整合，避免重復(fù)投資。

3. 醫(yī)院機(jī)房建設(shè)要點(diǎn)與注意事項(xiàng)
機(jī)房建設(shè)的首要問(wèn)題是布局選址，這是成功的基礎(chǔ)。計(jì)算機(jī)設(shè)備生命周期較短，而機(jī)房則需長(zhǎng)期沿用，因此對(duì)環(huán)境要求嚴(yán)格。選址應(yīng)遠(yuǎn)離強(qiáng)電磁場(chǎng)、污染源、強(qiáng)震強(qiáng)噪聲源，并考慮防火、防澇。同時(shí)，還需考慮大型設(shè)備的搬遷便利性、結(jié)構(gòu)柱子位置、變形縫設(shè)置、層高要求等因素。

在實(shí)施過(guò)程中，需關(guān)注機(jī)房的整體運(yùn)行環(huán)境，包括溫度、濕度、空氣含塵濃度等。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)要求的提高，必須提升機(jī)房的整體性能，確?？照{(diào)、供配電、抗干擾、防雷、凈化、消防、安防及建筑和裝飾等系統(tǒng)的完善性。供電功率、UPS系統(tǒng)、空調(diào)功率等是影響機(jī)房使用壽命的關(guān)鍵因素，需合理計(jì)算并預(yù)留余量。

    在機(jī)房負(fù)載方面，主設(shè)備負(fù)載應(yīng)采用UPS供電，確保供電的穩(wěn)定性和可靠性。供配電系統(tǒng)可采用N+1冗余并機(jī)技術(shù)，提高容錯(cuò)能力。輔助供配電系統(tǒng)有條件時(shí)也可采用此技術(shù)，由市電直接供電。

    此外，還需注意以下幾點(diǎn)：【1】設(shè)備機(jī)房的通道寬度不低于1 . 5 m ；【2】?jī)上鄬?duì)機(jī)柜正面之間的距離不應(yīng)小于1.5m；【3】機(jī)柜側(cè)面（或不用面）距墻不應(yīng)小于0.5m，當(dāng)需要維修測(cè)試時(shí)，則距墻不應(yīng)小于1.2m；【4】走道凈寬不應(yīng)小于1.2m；【5】安保系統(tǒng)包括門(mén)禁系統(tǒng)、消防系統(tǒng)和監(jiān)控系統(tǒng)、環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)，保證重要區(qū)域設(shè)備和資料的安全，以便限制人員隨意進(jìn)出，監(jiān)控系統(tǒng)主要防范貴重設(shè)備的丟失，也可考慮安裝防盜報(bào)警系統(tǒng)以加強(qiáng)防范手段，消防系統(tǒng)應(yīng)按照GB 50016《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》和GB50116《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》設(shè)計(jì)消防自動(dòng)報(bào)警及控制系統(tǒng)，做好防水、防火、防電磁干擾、防靜電、防震，有條件的建議每年進(jìn)行消防排查和演練；【6】機(jī)房?jī)?nèi)的照明應(yīng)分工作照明和事故照明兩類(lèi)，工作照明接入配電柜，事故照明接入U(xiǎn)PS，機(jī)房?jī)?nèi)照明裝置宜采用無(wú)眩光燈盤(pán)，照明亮度應(yīng)大于300LUX，事故照明亮度應(yīng)大于6 0 L U X ；【7】機(jī)房?jī)?nèi)的配電系統(tǒng)可以考慮兩路市電供應(yīng)，建議定期進(jìn)行電池的充放電，保證市電斷電后機(jī)房的供電時(shí)間保證問(wèn)題，實(shí)施防雷措施；【8】裝修材料選擇要保溫、防火、隔熱、不起塵，還要考慮承重問(wèn)題；【9】機(jī)房計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的數(shù)量與日俱增，其環(huán)境設(shè)備也日益增多，智能監(jiān)控與管理已經(jīng)是不可或缺的功能之一，機(jī)房的智能化監(jiān)控與管理可以保證系統(tǒng)的可靠性與可用性，便于設(shè)備的集中管理，降低管理成本，提高效率；【10】防護(hù)區(qū)的耐火極限問(wèn)題也要遵守國(guó)家規(guī)范等
    綜上所述，醫(yī)院機(jī)房建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜而綜合的工程，各系統(tǒng)之間需相互匹配、聯(lián)動(dòng)工作，才能確保機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)備的安全運(yùn)行。通過(guò)合理規(guī)劃、精心準(zhǔn)備、周密安排和準(zhǔn)確實(shí)施，加上領(lǐng)導(dǎo)層的支持，醫(yī)院機(jī)房建設(shè)可取得預(yù)期效果，為醫(yī)院信息系統(tǒng)提供穩(wěn)定的運(yùn)行環(huán)境，提升設(shè)備運(yùn)行效率，降低運(yùn)行故障風(fēng)險(xiǎn)。

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